Aanmelden nieuwe leerling

Aanmelden nieuwe leerling

Met het invullen van dit formulier kunt u uw kind aanmelden op onze school.

De door u ingevulde gegevens worden door ons met vertrouwen behandeld. De inschrijving is defintief na ondertekening op school.

De velden aangeduid met een * moeten verplicht worden ingevuld anders kan het formulier niet aan ons worden vestuurd.

Aanmelddatum*

Om welke groep gaat het*

Persoonsgegevens leerling

Familienaam*

Voornamen*

Roepnaam*

Geslacht*

Jongen

Meisje

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Burgerservicenummer BSN*

Nationaliteit*

Gegevens huisarts

Naam*

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Zorgverzekeraar*

Verzekeringsnummer*

Adresgegevens gezin

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Mobiel nummer

E-mailadres*

Ingevuld door*

Persoonsgegevens eerste ouder / verzorger

Naam en Voornaam*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Mobiel nummer

E-mailadres*

Opleiding*

Beroep*

Geboorteland*

Persoonsgegevens tweede ouder / verzorger

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Mobiel nummer

E-mailadres

Opleiding

Beroep

Geboorteland

Contactgegevens indien ouder(s) / verzorger(s) niet bereikbaar

Naam en Voornaam*

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer*

Mobiel nummer

Verzenden

Vragen en/of opmerkingen

Om spam te voorkomen vragen wij u om onderstaande code over te nemen.

Beveiligingscode*

* Verplichte velden

Versturen

Herstellen